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国医大师邓铁涛书法

黄柔，喻嵘等人收录国医大师验案方51首，共涉及中药161味，总频次755次; 用药频次＞20次的中药依次为柴胡、牡蛎、甘草、浙贝母、郁金、夏枯草、白芍、连翘、玄参、茯苓。药物性味以苦寒为主; 归经主要归属于肝经; 药物功效主要为清热解毒、清热凉血、疏肝解郁、燥湿化痰等。结论：国医大师多以肝论治瘿病，用药以苦寒药物为主，以清肝、化痰、祛瘀为治疗大法。

常用治疗甲状腺疾病中药

对国医大师治疗瘿病验方中药物进行关联分析，出现频次最高的为柴胡－郁金，柴胡有疏肝散之意，针对其病机“气”，同时也指出情志疗法对瘿病治疗重要性。浙贝母－连翘排第二，取清热散结之功，也含消瘰丸之意，针对瘿病中期治疗“火、痰”。柴胡－姜黄取行气活血之意，针对瘿病病机“瘀”，现代研究表明姜黄的提取物姜黄素对甲状腺癌有确切治疗作用。此频次排名前三的关联药物体现了治疗瘿病的原则: 清肝、化痰、祛瘀。

常用甲状腺疾病药对

对国医大师治疗瘿病验方中的药物进行聚类分析，可得到4个聚类组合。组合1：连翘、浙贝母、甘草、牡丹皮、玄参; 为清瘟败毒饮的加减，功用为清热解毒，凉血泻火，主要治疗甲状腺炎及甲亢以甲状腺肿痛、发热、目赤等热毒之证。组合2: 郁金、柴胡、牡蛎；柴胡郁金汤和柴胡牡蛎汤加减，取柴胡疏肝散之意，配牡蛎化其“痰”，郁金疗其“气、热、瘀”，柴胡、牡蛎配伍，一升一降、一散一收，潜浮阳，敛真阴，疏肝郁，软坚癖; 柴胡配郁金，疏肝解郁之力大增，同时清热活血。组合3: 香附、丹参、半夏、夏枯草; 为夏枯草散加减，夏枯草散出自《顾氏医经》，功用为疏肝解郁，活络软坚，主治颈项痰核，治疗气滞血瘀之瘿病。组合4: 茯苓、白芍、当归；为逍遥散加减，行调和肝脾，疏肝解郁之义，治疗脾虚肝郁之瘿病。

参考文献：黄柔，喻嵘，等. 国医大师治疗瘿病用药规律研究［J］．实用中医内科杂志 ，2021,7（35）：7-11.

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