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85岁老人腿上静脉血栓怎么办?90岁老人腿部血栓手术风险大吗?

2023-04-07 13:55:12    来源:元宇宙

老年人静脉血栓注意什么?

1、治疗中:一般可行温水浴,适当活动,轻轻按摩促进侧支血液循环发展。持续使用弹力绷带或弹力袜,但松紧要适度,避免动脉循环受阻。夜间睡眠时下肢需抬高15°~30°,避免长时间站立或久坐。腓肠肌痉挛时可使用消炎剂、利尿剂。静脉血栓症的中医治疗有一定疗效。对静脉炎疗效尤为显著。中医认为该病属“温热阻滞经络,气血凝滞不通”,治疗以清热、燥湿、活血化瘀、温经通络、佐以益气温阳或养阴扶正。可用四妙勇安汤或辨证施治,浅静脉炎局部可外敷活血化瘀、消炎止痛的外用中药如意金黄散等。

2、治疗后:一般预后良好,少数可发生致命性肺梗死或慢性静脉功能不全。中央型较周围型更易发生肺梗死。易患因素持续存在者易发生血栓扩展,随时发生肺梗死的危险性达40%~60%。周围型静脉血栓一般不会发生自发性溶解,但损害静脉瓣,较易发生慢性静脉功能不全。

这里需要提醒的是,癌症并发静脉血栓症的概率是4%到20%,这个概率是非常高的。因此,在确诊是患癌症后,需要及时的做好静脉血栓症的预防。如果不知道如何预防,还需要实现向医生做好咨询,以免患病。对于已经并发了静脉血栓症的患者来说,在接受专业的同时,不可忽视饮食和运动的调理。

老年人如何预防静脉血栓?

老年静脉血栓患者并发肺栓塞的几率较高,且肺栓塞的病死率也明显高于中青年患者,因此,老年人是防治血栓栓塞性疾病的重点。

避免久坐不动久坐不动如长时间伏案工作,长时间飞行或坐车,长时间上网、打游戏、打麻将等,都极易导致静脉血栓形成。人类直立行走,下肢静脉血液要克服重力的作用进入心脏,主要依靠下肢肌肉的收缩挤压静脉管腔内血液回流入心脏,如果长时间坐着不动,下肢肌肉处于松弛状态,无法挤压下肢静脉,导致下肢静脉内血液淤滞,易发生凝血因子、血小板聚集,诱发静脉血栓形成。日常生活中久站、久坐后容易脚肿,就是静脉血液淤滞的表现。因此静坐状态下,应该每隔1-2小时起身活动下肢,并多进行足背伸屈活动,促进静脉血液回流预防血栓形成。

戒烟烟草燃烧时会产生多种有害物质,特别是尼古丁和一氧化碳,这些有害物质通过肺部进入血液,可引起血管痉挛,损害血管内皮,使血管内皮出现裂隙,这样血液中的血小板、白细胞、血脂等成分有机会进入血管内膜下,导致血栓形成。 吸烟有害身体健康,戒烟可减少静脉血栓的发生。

慎用激素类药物雌激素、孕激素这类药物会引起体内促凝因子的增加,抗凝因子的减少及凝血系统活性升高,导致血液高凝状态;同时此类药物会刺激血管内皮,使血管内皮损伤,诱发血管内血栓形成,使静脉血栓发生的危险性增加4-10倍。尤其是去氧孕烯、诺孕酯、孕二烯酮等避孕药,可能会使凝血因子FV Leiden突变,使静脉血栓的风险提高30-50倍。因此生活中不滥用此类药物,如需使用此类药物,需在专科医生指导下应用。

避免超负荷运动下肢静脉包括深静脉、浅静脉,以及深、浅静脉之间的交通静脉和下肢肌肉间静脉,共同形成一个复杂的下肢静脉网,超负荷运动容易导致下肢肌肉及静脉血管网的损伤,损伤的血管内皮可聚集血小板、凝血因子等促凝物质,诱导形成血栓。而一处损伤静脉管腔形成的血栓,如果没有经过正规治疗,血栓有可能蔓延至整个静脉网。因此运动量要根据自身的状况来定,运动前要进行充分的热身。

合理饮食日常生活要均衡饮食,荤素搭配,多吃青菜、木耳、豆类等食物。要避免暴食,特别是自助餐,“扶墙进、扶墙出”,“把本吃回来”都是错误的饮食观念,高脂高蛋白饮食容易导致血液粘稠,诱发血栓形成。天气炎热时,要注意多补充水分,避免机体失水导致血液粘稠。

85岁老人腿上静脉血栓的常见的治疗方式包括一般治疗,药物治疗和手术治疗。

1、一般治疗:

对于症状轻微又不愿手术者、妊娠期发病、手术耐受力极差者一般建议进行一般治疗。避免久站、久坐。

休息时把患肢抬高,促进血液循环。在医生指导下穿医用弹力袜或用弹力绷带使曲张静脉处于萎瘪状态。

2、药物治疗:

黄酮类和七叶皂苷类药物可缓解肢体酸胀、水肿等症状。需在医生指导下使用,切勿自行换药、停药。

3、手术治疗:

诊断明确且无禁忌证者都可施行手术治疗。大隐静脉或者小隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术、筋膜外、筋膜下或借助内镜作交通静脉结扎术。

85岁老人腿上出现静脉血栓症状,应及时就诊,在医生指导下选择治疗方式,遵医嘱治疗,以免延误病情。

90岁老人腿部血栓手术会有一定的风险,手术是需要麻醉的,年纪越大风险越大。但是麻醉风险只要在术前经过麻醉医生评估,考虑所有的基础疾病并且同意手术,麻醉风险就不会很大。腿部血栓取出手术,或者置放滤网的手术,都不可避免有术后感染的风险,通常遵照医嘱使用抗凝药物,每天按时换药,很大概率减少感染风险。

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